医院门诊开药能否报销，核心看医保政策与个人医保账户。具体分情况说明：
1. 药品在医保目录内且属个人账户可支付范围或符合门诊统筹报销条件的，可报销。药品不在目录内的，不予报销。
2. 药品在医保报销目录内且个人账户有余额时，门诊费用优先从医保个人账户支付。
3. 城镇职工医保参保人，若当地有门诊统筹政策，起付线以上、封顶线以下的合规门诊药品费用，由统筹基金按比例报销。
4. 城乡居民医保参保人，部分地区的门诊统筹可报销符合条件的门诊开药费用，但比例和限额与职工医保不同。
5. 自费药品或不在医保目录内的药品，门诊费用需个人全额承担，不能报销。

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